什么是高危型hpv阳性,hpv高危阳性严重吗

什么是高危型hpv阳性,hpv高危阳性严重吗

HPV是一种人乳头瘤病毒,在它引起的感染中,宫颈癌和尖锐湿疣更为严重。但是,hpv可以分为很多种类型,最简单的分类就是高危型和低危型,情况比较复杂。当检测到高危型hpv阳性时,患者一定会感到十分紧张。所以,什么是高危型hpv阳性,hpv高危阳性严重吗?以下我们只是过来看一看。

什么是高危型hpv阳性,hpv高危阳性严重吗

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什么是高危型hpv阳性

HPV感染分为多种类型,最严重的是HPV16型和HPV18型,这两种类型都可以明确和宫颈癌的发生有关。那麽,其他阳性HPV,实际上根据自身免疫功能,有的可以清除。目前也有许多治疗方法,如重组人干扰素a-2b凝胶,生物膜等,效果都很明显,可以肯定。HPV感染与人类的关系有点类似于土壤与种子的关系,HPV是一种种子,外阴道口的环境就是这样,土壤中的种子不断,土壤也不停地生长,最终会发展成宫颈癌。但是,并非所有的感染,都会发展成宫颈癌,还得看自身情况。因此,必须进行随访和观察。

子宫颈癌的症状早中期的宫颈癌通常没有明显的症状和体征,宫颈光滑或不易与柱状上皮异位相鉴别。颈动脉型的患者由于颈动脉形态正常,容易漏诊、误诊。随着病灶的发展,会出现下列症状:

(1)早期阴道流血多为接触性出血,晚期为不规则阴道流血。出血的多少取决于病变范围、侵犯间质内血管的程度,如侵犯大血管可引起大出血。青年病人亦可表现为经期延长,经量增多;老年病人常出现绝经后不规则阴道出血。一般而言,外生型的阴道出血症状较早,出血量较多;内生型的表现较晚。

(2)阴道排液大多数病人有阴道排液,液体呈白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或带腥味。后期病人因癌组织坏死并感染,可出现米汤样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状根据病灶累及范围不同而出现不同的继发症状。例如尿频,尿急,便秘,下肢肿痛等;癌肿压迫或侵犯输尿管,可引起输尿管梗阻,肾盂积水和尿毒症;晚期可出现贫血,恶病质等全身衰竭症状。

在原位癌和微小浸润癌中,可以没有明显的肉眼可见的病变,宫颈光滑或仅有柱状上皮异位。随着疾病的发展,会出现不同的体征。外生性宫颈癌可见息肉样、菜花样赘生物,常伴有感染,瘤体变脆易出血;内生性宫颈癌见宫颈肥大,质硬,宫颈管膨出;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空腔,伴有恶臭。受侵犯的阴道壁可见到赘生物生长在阴道壁或阴道壁上变硬;受侵犯的子宫旁组织可触到宫颈组织增厚、结节、质硬,或形成冰冻状的盆腔。

一般有三种类型的鳞癌,腺癌和腺鳞癌,根据鳞状上皮的分化程度,将鳞状上皮分为Ⅲ。I类是高分化鳞癌,II类是中分化鳞癌(无角化大细胞型),III类是低分化鳞癌和多不分化小细胞型鳞癌。

腺癌占子宫颈癌的比例为15%~20%。有2种主要的组织学类型。

1.粘液腺癌:最常见,来源于宫颈管的柱状粘液细胞,镜下可见腺体结构,腺上皮细胞增生多层,有明显的异型性增生,可见核分裂象,癌细胞呈乳突状突入腺腔。

可以分为高,中,低分化腺癌。2恶性腺瘤:又称微偏腺癌,是一种癌前病变。癌性腺多见,大小不等,形状不规则,呈点状突起,向宫颈深部延伸,腺上皮细胞无异型性,常有淋巴结转移。

宫颈癌中有3%~5%为腺鳞癌。

它是在储备细胞分化过程中形成的,并向腺细胞和鳞状细胞分化。癌细胞包括两个部分:腺癌和鳞癌。

2.转让途径

直接扩散以淋巴转移为主,血行转移较为罕见。

(1)直接传播最为普遍,癌组织可发生局部浸润,并向邻近器官和组织扩散。子宫内膜癌通常向下侵犯阴道壁,很少由宫颈管向上侵犯子宫腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈、阴道旁组织至骨盆壁;癌灶压迫或侵犯输尿管时,可引起输尿管阻塞和肾积水。后期可能会向前、向后扩散,侵犯膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

(2)淋巴转移:癌灶局部浸润后侵入淋巴管,形成瘤栓,并随淋巴液引流进入局部淋巴结,并向淋巴管内扩散。第一类淋巴转移包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;第二类为腹股沟深、浅表淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

(3)血行转移是罕见的,晚期可转移到肺、肝、骨等处。

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