HPV疫苗,我们能打吗?

HPV疫苗,我们能打吗?

副主任医师
宫颈疾病诊治中心副主任 复旦大学附属妇产科医院风信子应用程序的专业妇产科专家

王庆医生擅长子宫腔疾病的诊治, 性病 生殖道癌前病变 隐匿性宫颈癌 等等。; 他有宫腔镜四级手术资格,擅长在宫腔镜下治疗粘膜下肌瘤,宫腔粘连子宫纵隔难治性疾病的临床治疗,例如节育环嵌顿, 剖宫产切口憩室,诺苏子宫内膜手术

这次批准的疫苗是二价疫苗。它主要防止HPV-16和18病毒。
但是,尽管这一消息得到了公众的广泛关注,它还引起了许多关注和问题:
HPV疫苗安全吗?有效吗战斗需要什么才能?
怀疑,有一个非常鲜明的观点,即人类乳头瘤病毒只是宫颈癌的病因之一。疫苗最多只能阻止某些病毒,对大多数亚型无效。并说其在预防宫颈癌中的作用是一种猜测和炒作,没有证据证明它的巨大贡献,而且有主要的副作用应谨慎接种。
我院徐徐建院长认为:
实际上, 这种疫苗最大的问题不是副作用。9-14岁时接种疫苗,预防是45岁左右的高发病率,疫苗的效价在30年内下降到什么程度?30年后,HPV基因型发生了多少变化?没有直接证据证明这些问题。实际上, 疫苗供应商了解这一事实。因此四价疫苗不是16 18岁 31, 33如我们所想。但是16 18岁 6, 11该企业的目的是吸引人们相信,如果疫苗可以在短期内预防生殖器疣, 它应该能够预防子宫颈癌。
但是上述推理实际上是有缺陷的。

HPV疫苗,我们能打吗?

30年后 滴度不足以达到免疫功效(不是终身免疫); HPV每年都有一定程度的变化(也由环境压力引起),当变化超过10%时,产生一个新的亚型。不能用短期效应来推理这些。

抗体效价可以维持30年吗?
我们看到HPV有两个年龄高峰,但是真正的疾病是第二高峰。现在, 疫苗制造商在宣传他们可以在第一个高峰期有效降低相关类型HPV的感染率。三十年后的数据目前尚无法提供给任何人。

副作用呢?你有没有?
请务必注意,疫苗通常有副作用,但是大多数副作用是由个体差异决定的。即使大多数人都很好,仍然存在小概率事件。而且很难分析,每个人的反应可能不同。大多数时候,所谓的“副作用”是正常的炎症或免疫反应,这表明该疫苗有效。在专家建议下,婴儿身体健康时玩耍最小化其他因素的干扰,例如, 季节性感冒或流行病。但是也有一些人对疫苗中的其他成分有过敏反应。这被认为是严重的副作用。不同的疫苗具有不同的保护时间。具有抗体保护作用的疫苗的作用主要取决于血液中抗体的浓度和持续时间。
有些疫苗的抗体很长,但是有些很短个体差异很大,乙肝疫苗就是一个很好的例子,接种几年后,不同人的抗体滴度差异很大。有感染的时候免疫系统对疫苗的反应非常不同,它还可能会导致不常见的副作用。
目前全球有超过1亿人使用这种疫苗,在日本的某些国家/地区也发现了副作用, 欧洲和美洲。主要表现为疼痛综合症,日本也将其从强制豁免改为自由豁免。
但是目前 全面的,国际组织仍然建议将该疫苗纳入通用免疫计划。
CFDA批准的我国第一种国内预防宫颈癌(Xirix)疫苗是针对HPV 16和18亚型的二价疫苗。
现在, 在国际上公认引起宫颈癌的HPV包括14种高危亚型:14种HPV高危亚型

什么是HPV疫苗?除了秀如诗迄今为止,国际上也有两种HPV疫苗,它们是GARDASIL和GARDASIL 9(加达西九价HPV疫苗)。贾达秀是一种四价疫苗,除了定位HPV16和18个亚型之外,它还针对引起生殖器疣的HPV6和11个亚型。贾大秀9在四价疫苗的基础上,HPV 31的五个亚型, 33, 45 52, 和58增加了。
这两种疫苗目前不在中国市场上出售。
简而言之,不论是二价 四价或9价HPV疫苗,他们只针对引起宫颈癌的高风险亚型HPV的一部分。它不能涵盖导致癌症的所有高危HPV亚型。
换一种说法, HPV疫苗接种后仍有可能患上宫颈癌。当前所有国际宫颈癌筛查指南均指出,HPV疫苗接种不会改变筛查程序,接受HPV疫苗的妇女仍应定期进行宫颈癌筛查。并且筛选程序保持不变。


我们都可以得到疫苗吗?如何注射疫苗?Cerexis在中国注册,接受9至25岁的女性疫苗接种,采用三剂免疫程序,那是, 第一次注射后1个月和6个月, 重复注射。HPV疫苗通常使用3针。何时注射疫苗?HPV主要通过性传播,HPV疫苗的目的是在性交之前注射它以保护它。考虑到不同国家的妇女, 国籍, 宗教在不同年龄开始性生活,美国FDA选择了9至26岁的女性进行临床试验。它主要针对尚未发生性行为的女性。没有有关HPV疫苗注射对26岁以上女性影响的相应数据。
理论上,已婚妇女或做过性行为的妇女可能感染了HPV,老年人的免疫反应不如年轻人,所以,HPV疫苗不如未婚无性恋者有效。当然,这并不意味着已婚妇女的HPV疫苗将无效。如果女人没有做爱,或者他们发生了性行为,但尚未感染高危HPV亚型,然后,HPV疫苗仍然有意义。
说了这么多,可以使用这种疫苗吗?
可以使用疫苗吗?这主要取决于您的年龄。在美国S,建议所有11至12岁的男性和女性都应定期接种疫苗。一些州将年龄降低到9岁。如果11到12岁之间没有接种疫苗,这样您仍然可以在13?26岁之间玩游戏。15岁之后,人体对疫苗的效价会迅速下降,26岁以后, 不建议使用疫苗。

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