HPV疫苗:可能将宫颈癌全部被消灭!

HPV疫苗:可能将宫颈癌全部被消灭!

1。 什么是HPV病毒?

人乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒,HPV感染皮肤或粘膜的角质形成细胞。目前,HPV的类型超过170种,他们之中, 超过40种不同类型的HPV可通过性接触在肛门和生殖器部位引起HPV感染。

大多数情况下, HPV感染不会引起任何身体不适。然而, HPV也可能受到持续感染,并引起良性乳头状瘤(例如疣或鳞状细胞乳头状瘤, 等等。), 癌前病变如果癌前病变继续发展, 会导致子宫颈癌外阴癌,阴道癌阴茎癌口咽癌和肛门癌。HPV的两种高风险类型(16, 18)导致约70%的宫颈癌病例,HPV(6, 11)导致约90%的生殖器疣病例。

HPV图

全球每年患有多种癌症的患者人数以及患有HPV的患者人数

HPV疫苗:可能将宫颈癌全部被消灭!

红色部分代表由HPV引起的癌症患者数量。从上图可以看出,几乎所有宫颈癌患者都被认为是由HPV感染引起的。

2。 HPV感染后的自然结局是什么?

HPV病毒颗粒侵入细胞后,主动感染个人具有传染性。

被HPV感染后,鳞状上皮内病变(鳞状上皮内病变,SIL),然后可以在临床上观察到由HPV引起的疾病。从主动感染到出现临床疾病需要很长时间,流行病学家很难确定感染HPV的个体所感染的具体感染源。

大多数情况下, HPV感染不会引起临床疾病,没有医疗干预 该病毒可以被人体清除并自行治愈。然而, 人体尚未对病毒完全免疫。再次暴露于HPV后可能会发生再次感染。

3。 宫颈癌的全球流行病学和预防策略?

在北美,子宫颈癌的患病率较低, 中国, 甚至澳大利亚。在某些地区,例如非洲和南美,宫颈癌的患病率较高。

HPV感染的高发年龄通常在16至20岁之间。大多数HPV感染不会引起临床上明显的症状。该病毒可以自然消除或退化,HPV感染可自愈。但这也可能是持久的,癌前病变随之而来,如果没有筛查和治疗癌前病变,宫颈癌前病变可能进一步发展为宫颈癌。

所以, 采取一级预防措施(为尚未感染HPV的目标人群接种疫苗),二级预防(针对持续感染HPV的女性,通过Pap试验和HPV试验早期发现和治疗癌前病变),这是预防子宫颈癌的有效策略,三级预防(子宫颈癌的诊断和治疗)可降低疾病死亡率。

子宫颈癌的全球患病率

正常子宫颈癌

HPV感染的发生率 不同年龄女性癌前病变和宫颈癌的防治策略

4。 不同地区宫颈癌患者的HPV感染率(%)是多少?

收集了来自全球25个国家/地区的3607例确诊为宫颈癌的患者的宫颈细胞或病理活检样本,使用HPV-DNA-PCR检测方法,检测30种不同类型的HPV。

所有样品的HPV检测阳性率为96%。 15种最常见的HPV检测率,从高到低按降序排列,HPV 1618岁4531,33,52,5835岁59,5639,51,73,68和66。他们之中, HPV(16, 18)导致约70%的宫颈癌。其他5种HPV(45, 31, 33, 52, 58)导致约20%的宫颈癌。

HPV疫苗:可能将宫颈癌全部被消灭!

5, HPV疫苗和疫苗接种程序?

HPV疫苗含有L1, HPV的主要衣壳蛋白它可以自组装类似于HPV的病毒样颗粒(VLP),该粒子不含HPV遗传物质,没有传染性。研究证实,HPV疫苗用于从未感染过HPVIt的16-24岁女性,可以有效预防持续性HPV感染和相关宫颈病变的发生。HPV疫苗接种可显着降低肛门生殖道和尖锐湿疣恶性肿瘤的发生率。

在确定HPV疫苗的目标人群时,主要考虑因素是HPV感染主要通过性传播,HPV感染通常发生在第一次性生活之后。所以理想情况下建议在初次性行为前即接种HPV疫苗(即暴露于HPV感染的风险)。世界卫生组织(WHO)建议的主要目标人群:9-13岁的女性应减少两剂疫苗的剂量,这样,他们就可以在第一次发生性行为之前进行疫苗接种。

美国疾病预防控制中心建议的疫苗接种程序:11至12岁的男孩和女孩为0,1-2和6个月内服用3剂。

Cervarix(二价HPV疫苗):可预防宫颈癌, 外阴 阴道, 和高危HPV引起的肛门癌(16, 18)。 Gardasil 4(4价HPV疫苗):预防由低风险HPV引起的尖锐湿疣(6, 11)。预防子宫颈 外阴 高危HPV引起的阴道癌和肛门癌(16, 18)。 Gardasil 9(9价HPV疫苗):预防由低风险HPV引起的尖锐湿疣(6, 11)和预防由高危HPV引起的宫颈和外阴(16, 18岁 31, 33, 45 52, 58), 阴道和肛门癌。Gardasil 9增加了针对5种其他HPV类型的免疫保护功能(31, 33, 45 52, 58)基于Gardasil 4。这5种HPV引起大约20%的宫颈癌。

HPV疫苗接种计划的3种类型:

九价疫苗管用多少年
2021-03-21 下一篇
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