什么?男孩也该接种HPV疫苗!

什么?男孩也该接种HPV疫苗!

最近,英国疫苗接种和免疫联合委员会宣布,它将进一步推迟对HPV(人乳头瘤病毒, 人乳头瘤病毒疫苗项目。在这方面,《自然评论临床肿瘤学》(Nature Reviews Clinical Oncology)杂志发表了一篇在线文章,题为“男孩的HPV疫苗接种-英国会参加这场斗争吗?“在新闻评论中,它旨在评估男孩接种HPV疫苗的必要性。HPV疫苗

人类乳头瘤病毒包含100多种亚型,会侵入皮肤和粘膜组织,引起普通疣, 扁平疣 生殖器感染等症状。病毒受到高度重视的原因,因为高危HPV病毒的持续感染很容易导致恶性肿瘤,例如宫颈癌, 外阴/阴道癌, 肛门癌 和头颈癌。他们之中,70%的宫颈癌和宫颈癌前病变与HPV-16和18病毒有关。HPV-6和11病毒主要与生殖器疣有关。

大多数性活跃的人会在某个阶段感染HPV,通常,这种感染会在几个月内消失,不需要治疗大约90%将在2年内平息。然而, 持续感染高危HPV病毒很容易发展成癌症。

世界卫生组织(WHO)的数据显示,宫颈癌是发展中国家女性中第二常见的癌症。它也是死亡率最高的癌症之一。但,宫颈癌是目前唯一有明确病因的癌症, 早期发现和早期预防。几乎所有子宫颈癌病例都可以追溯到人乳头瘤病毒感染。HPV疫苗的出现,结合促进宫颈癌的筛查可以显着降低宫颈癌的发生率。

作为第一种癌症疫苗,HPV疫苗是抗癌历史上的重大突破。自2006年以来,大多数发达国家已开始实施针对女孩的HPV疫苗接种计划。早在2014年,世界卫生组织(WHO)已发布准则,9至13岁之间的女孩需要注射两剂HPV疫苗。防止感染HPV病毒。

英国:超过300万人接种HPV疫苗

目前,在英国,已有超过300万名妇女接种了HPV疫苗。

最初的,英国将由GSK的Cervarix(惠延康,针对HPV16和18的二价疫苗已包含在国家免疫计划中。2012年免疫程序已改为Gardasil(Gardasil,HPV 6的四价疫苗 11 16 18)。研究显示,Huiyankang可以提供至少9年的保护,而且甲大修可以提供至少8年的保护。

2014年,FDA批准默沙东(Merck Gardasil)?9(用于预防其他HPV 31感染的超级9价疫苗, 33, 45 52和58个子类型)。加达希尔?9在2015年, 它已获得欧盟的批准,可对9-26岁的女性和9-15岁的男性进行主动免疫。将子宫颈癌的预防率提高到90%。

什么?男孩也该接种HPV疫苗!

对男孩进行HPV疫苗接种的必要性

过去的研究表明,HPV感染主要发生在女性人群中。然而,随着发展中国家对子宫颈癌筛查的日益重视以及患有其他HPV相关癌症的患者人数的增加,HPV病毒对男性的影响正在逐渐增加。例如, 男性患HPV相关口咽癌的可能性至少是女性的3倍。在接下来的十年中在美国,口咽癌的年发病率有望超过宫颈癌的发病率。

目前,许多国家,包括澳大利亚, 奥地利, 巴西, 加拿大, 德国, 以色列, 意大利, 瑞士和美国已开始为相同年龄的男孩接种HPV疫苗。然而,大多数疫苗接种不包括男孩,这主要与疫苗成本和知识有限有关。

在2016年6月,英国疫苗接种和免疫联合委员会宣布,它将启动一个针对与男性发生性关系的男性的试点项目,以启动针对男性的HPV疫苗接种。作为高危人群,他们比其他男人更容易感染HPV。预计至少在2017年将获得相关测试结果。

这表示,任何涉及男孩HPV疫苗接种的项目都将推迟到2020年。在这段时期,大约2。英国有900万男孩将无法接种HPV疫苗。

在过去的五年中大约10%-15%的男性(25-34岁)与至少一名外国女性发生过性关系。这些妇女中有许多尚未接种过HPV疫苗。此外,每10名英国妇女中有1名未接种HPV疫苗。这表示,公众对HPV疫苗和HPV相关疾病的认识仍然存在局限性。研究还表明,许多父母拒绝让孩子接种HPV疫苗,原因包括文化, 宗教, 或对疫苗安全性的担忧。

如果它包含在英国医疗系统中,男孩的HPV疫苗接种可在临床上带来可观的优势和收益, 经济的, 和道德方面:它为与未接种HPV疫苗的女性有关系的男性提供保护; 除了自行接种疫苗外,为妇女提供更多保护; 为MSM等高风险群体提供保护; 控制癌症筛查; 降低与HPV相关疾病的治疗费用; 减少对“群体免疫”的依赖。

所以,一些专家认为,保护MSM人群免受HPV感染的最佳方法是在青春期,给所有男孩接种HPV疫苗。

更重要的是,尽管大多数国家已经实施了有效的宫颈癌筛查计划,但是它不涉及早期口咽癌和肛门癌的检测。同时,许多与HPV相关的疾病缺乏有效的二级预防计划,所以, 应优先重视初级预防策略。

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中国的HPV疫苗进展

每年, 中国的子宫颈癌病例占世界总数的28%以上,它是中国15至44岁女性中第二常见的癌症。但,中国尚未在市场上出售HPV疫苗。

7月18日, 2016年葛兰素史克(GSK)宣布其产品Cerex(即慧妍康)已获得CFDA营销许可。成为10年后我国批准的首个预防宫颈癌的HPV疫苗,预计将于2017年上市。请参阅风起云涌的新闻,GSK的Cirrus对其他类型的HPV具有交叉保护作用。在未受感染的人群中,Cerisix对由任何类型的HPV引起的宫颈癌前病变的总体保护作用达到93。2%。

除了GSK,默克的甲达休4价疫苗目前正在获得CFDA的批准。同时, 默克计划在中国进行Gardasil-9的临床试验。

参考资料:

卫生政策:男孩中的HPV疫苗接种-英国会参加这场斗争吗?

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